Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения начала XXI века являются болезни системы кровообращения (БСК).
В нашей стране болезни системы кровообращения занимают первое место среди причин инвалидности.
Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечено за счет развития лекарственной терапии и клинических вмешательств, в то время как 2/3 снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — это не медицина, а здоровый образ жизни.
Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
Биологические факторы:
— пожилой возраст,
— мужской пол,
— генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.
Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, ожирение и характер распределения жира в организме.
Поведенческие факторы: пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.
По данным ВОЗ наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.
Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными.
Молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно, и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение.
Атеросклероз – это процесс, протекающий в стенках крупных и средних артерий. В венах он не развивается. При этом процессе происходит избыточное отложение липидов (жиров) в толще стенок артерий. На первом этапе образуются пятна, затем возвышения, а конечным итогом атеросклероза является образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к сужению просвета артерии и, как следствие, органы недополучают кислород.
Однако существуют факторы риска, которые способствуют прогрессированию атеросклероза – это курение, повышение в крови уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет, и возраст (для мужчин 55 лет, для женщин 60 лет).
Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом.
Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м 2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела меньше 25 – это желаемая масса тела; если больше 28 у женщин и больше 30 у мужчин, то можно говорить об ожирении.
Курение– один из основных факторов риска. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день — это повышение риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400% (то есть шансов умереть в 10 раз больше!).
Физическая активность. Низкая физическая активность способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%.
Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывания.
Основные задачи профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у здорового человека:
— систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.;
— отсутствие употребления табака;
— уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л;
— холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л;
— ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности;
— ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей;
— избегать ожирения и сахарного диабета.
Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 7 правил:
- Контролируйте ваше артериальное давление.
- Контролируйте уровень холестерина.
- Питайтесь правильно.
- Занимайтесь физическими упражнениями, даже немного – это лучше, чем ничего.
- Не начинайте курить, а если курите — попытайтесь бросить, каким бы трудным это ни казалось.
- Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков
- Попытайтесь избегать длительных стрессов.
В заключение следует заметить, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.
С.ВЕЛИЕВА, ст.врач ВА Жамбыл
