Система обязательного медицинского страхования действует в Казахстане уже несколько месяцев и несмотря на это, кордайцы еще не совсем разобрались в вопросах, касательно того, что положено бесплатно, а за что и почему придется заплатить.
Сегодня на наши вопросы отвечает заместитель главного врача Кордайской ЦРБ Черных Иван Викторович.
-Иван Викторович, кто имеет право на получение ГОБМП?
-Право на консультацию и диагностику у узкого специалиста в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) имеют пациенты с социально значимыми заболеваниями, к которым недавно отнесли и коронавирусную инфекцию.
— Можно ли бесплатно получить консультацию узкого специалиста?
Если у вас острое состояние или травма и вам срочно нужна помощь узкого специалиста, то вы имеете право на прием, даже если не застрахованы. В этом случае можно вызвать скорую помощь либо обратиться в поликлинику – вам должны оказать помощь по месту обращения. Если же консультация плановая, то попасть бесплатно к узкому специалисту может только застрахованный участник ОСМС.
-А как быть с тестом на коронавирус? Его можно ли сделать на бесплатной основе?
-Коронавирусную инфекцию отнесли к социально значимым заболеваниям, поэтому бесплатно сдать ПЦР-тест можно всем казахстанцам вне зависимости от статуса в ОСМС, но при условии наличия медицинских показаний – признаки ОРВИ и вирусной пневмонии, при направлении на плановую госпитализацию беременных на родоразрешение на сроке 37 недель, новорождённых и пациентов, находящихся на амбулаторном диализе; при вызове мобильной бригады на дом при наличии медицинских показаний.
В остальных случаях (для выезда за пределы Казахстана, желания провериться на коронавирус и т.д.) за тест на Covid-19 придется заплатить.
-Иван Викторович, с введением мед.страхования кто может бесплатно пройти процедуры КТ, МРТ, УЗИ?
-Компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование бесплатно могут пройти застрахованные казахстанцы. Также эти виды исследования проводятся в рамках ГОБМП пациентам с социально значимыми и хроническими заболеваниями.
Если записи на обследование приходится ждать больше 10 дней, то можете самостоятельно выбрать медорганизацию для проведения КТ, МРТ или УЗИ. Клиника не обязательно должна иметь договор с нашей поликлиникой, главное, чтобы она была поставщиком услуг ФСМС.
Выбрав организацию, попросите направление у терапевта и проходите обследование.
-В Кордайском районе нет оборудования для КТ и МРТ? Как быть в этом случае?
-Единственная возможность получить услуги – ехать в областные больницы. Но сначала нужно получить направление лечащего врача. Если ситуация экстренная, то нужно вызывать скорую помощь. В тяжелых случаях пациенту окажут помощь с привлечением санавиации.
-Очень часто можно услышать жалобы от наших жителей, что на прием к врачу трудно попасть даже по записи, которая бывает только через месяц?
-Если вы пришли в поликлинику с острой жалобой, к примеру, с температурой, вы не должны ждать очереди к терапевту или узкому специалисту. Первичную оценку состояния проводят в кабинете неотложной помощи. Отказов, в том числе в приеме узкого специалиста, быть не должно.
Если вы нуждаетесь в плановом приеме, то ожидание к узкому специалисту не должно превышать 10 дней. Если приходится ждать дольше, то пациент может обратиться к руководству ЦРБ.
-Какие бесплатные анализы может сделать участник ОСМС?
-Участник ОСМС имеет право на бесплатное обследование по двум тысячам анализов, среди них: все виды лабораторных исследований, в том числе ПЦР, иммуноферментный анализ, гормоны, инфекции; все виды УЗИ, КТ, МРТ. Анализы можно сделать и в частных клиниках, которые имеют договор с фондом. Только для проведения анализа нужно направление от врача и наличие показаний.
-Спасибо Вам за подробные ответы.
Ляйлим Досембекова
