Злокачественные новообразования – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний современного общества, частота заболеваемости и смертности которых продолжает стремительно расти. Онкологические заболевания в мире стабильно занимают 2 место, после сердечно-сосудистой патологии. Как показали последние данные ВОЗ, 60% новых случаев приходится на 10 наиболее распространенных видов рака и 70% летальных исходов. К 6 самым распространенным видам рака в мире, как в большинстве стран по заболеваемости относятся:
-рак молочной железы (2,8 млн. новых случаев);
-рак легкого (2,6млн. новых случаев);
-колоректальный рак (2,4 млн. случаев);
-рак желудка (2,2 млн случаев);
-рак предстательной железы (2,0 млн случаев);
-немеланомный рак кожи (1,9млн. новых случаев).
Основными видами онкологических заболеваний у мужчин и женщин, приводящих к смерти, являются: рак легкого, колоректальный рак, рак желудка и рак молочной железы.
Частыми видами рака у женщин по заболеваемости и смертности являются рак молочной железы, рак легкого, колоректальный рак, рак кожи и рак желудка.
У мужчин – рак легкого, рак желудка, колоректальный рак и рак предстательной железы и немеланомный рак кожи.
Число онкобольных, прожившие 5 и более лет от момента установки диагноза, проведения лечения по данным МАИР составляет 57 млн. Подавляющая часть вышеизложенной статистики приходится на страны с низким и средним уровнем развития и развивающиеся государства, где с каждым годом отмечается значительный прирост факторов риска, отсутствие ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний и их лечение.
Факторы риска развития онкологических заболеваний в мире
Основными факторами риска развития большинства видов рака являются:
-нездоровое питание и чрезмерное употребление алкоголя;
-курение (употребление табака, зажигательных смесей, бездымного табака и т.д.);
-гормональные нарушения;
-отсутствие физической активности (малоподвижный образ жизни);
-предраковые (фоновые) состояния;
-отягощенная наследственность;
-старение организма;
-повышенная радиация, УФО облучение.
К факторам риска рака также относятся некоторые хронические инфекции: Helicobacterpylori (рак желудка), вирус гепатита В и С (рак печени), вирус папилломы человека 16 и 18 типы (рак шейки матки), вирус Эпштейна-Барра (лимфомы).
В настоящее время можно предотвратить возникновение 50% распространенных видов раковых заболеваний при условии проведения борьбы с факторами риска и осуществления соответствующих профилактик. Кроме того, предотвратить развития рака также возможно путем своевременного выявления и лечения пациентов, которые относятся к повышенной группе риска онкологических заболеваний. При ранней диагностике (раннего выявления некоторых видов рака) существует высокая вероятность излечения их от проявлений грозных заболеваний.
Стратегия профилактики (включает следующие мероприятия):
-активно проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых ВПЧ (16 и 18 типом), и вирусным гепатитом В;
-активная борьба с источниками опасности на вредных производствах (сократить или устранить- ношение специальных защитных костюмов, масок и т д);
-сократить воздействие ионизирующего излучения;
-значительно уменьшить воздействие ионизирующего излучения (на рабочем месте или в процессе медицинской диагностикой визуализации).
Вакцинация против инфекций, вызванных ВПЧ и вирусом гепатита В ежегодно предотвращает до 1 млн случаев заболеваний раком шейки матки и печени.
Раннее выявление
Уменьшение смертности от онкологических заболеваний достигается путем выявления и лечения раковых опухолей на ранних стадиях. Включает 2 компонента раннего выявления.
Ранняя диагностика
В случаях раннего выявления рака визуальной и внутренней локализации при проведении эффективного и качественного лечения высока вероятность положительных результатов, увеличивается частота выживаемости, снижается заболеваемость и стоимость лечения.
Раннее выявление раковых опухолей различных локализаций и отсутствие задержек в оказании специализированной помощи позволяют добиться значительных улучшений в жизни больных.
Ранняя диагностика актуальна при любых обстоятельствах и важна для большинства видов рак. В отсутствие проведение ранней диагностики болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда применение соответствующего лечения зачастую невозможно, из-за распространенности опухолевого процесса, в таком случае выполняются симптоматические и паллиативные виды лечения, направленные на улучшение качества жизни пациентов.
Скрининговая программа
Главными целями скрининга являются в выявлении у определенных лиц (мужчин или женщин) скринингового возраста предраковых заболеваний и раннего распознавания раковых опухолей и своевременном их направлении на углубленное обследование и лечение. Эффективность программ скрининга при выявлении определенных типов рака обеспечивается использованием целесообразных тестов, их эффективным применением, увязкой с другими этапами процесса скрининга и контролем качества. Как правило программа скрининга является гораздо более сложным медико-санитарным мероприятием, чем ранняя диагностика.
Основными, успешно используемыми скрининговыми программами, которые применяются в большинстве стран, в том числе и Республики Казахстана являются:
- Скрининг на своевременное выявление предопухолевых заболеваний и рака шейки матки (жидкостная онкоцитология- Пап-тест);
- Скрининг раннего рака молочной железы путем проведения мультиспиральной или цифровой Маммографии;
- Скрининг на своевременное и раннее выявления предопухолевых заболеваний и рака ободочной кишки.
А.ФЕДИНЧИК, врач-онколог Кордайской ЦРБ
