Стенозирующий ларингит (сокр. СЛ) — воспаление гортани, и сужение её просвета (стеноз). Чаще всего возникает на фоне ОРВИ. Редко может быть бактериальной природы.
СЛ обычно начинается с обычных симптомов ОРВИ: насморк, першение в горле, кашель, температура. Как правило, симптомам стеноза гортани предшествуют признаки обычного ларингита: осиплость голоса и/или сухой грубый кашель. При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость усиливается, кашель приобретает лающий характер, появляется шумное дыхание или шумный вдох (стридор). Симптомы СЛ часто развиваются вечером, ночью, или в предутренние часы.
Диагноз СЛ является клиническим и ставится, как правило, на основании анамнеза и симптомов осиплости голоса, лающего кашля, инспираторного стридора. Поскольку СЛ является преимущественно вирусным заболеванием, анализы проводятся лишь в тех случаях, когда необходимо исключить бактериальную инфекцию. При своевременной и адекватной терапии, симптомы заболевания купируются очень быстро (в среднем, до 48 часов).
Чем лечить?
Для купирования крупа эффективны ингаляции с Будесонидом (Пульмикортом) через небулайзер в высоких дозах 1-2 мг, в течение 1-2 дней. Постепенного снижения дозы в таких случаях не требуется.
Дексаметазон вводится внутримышечно (или внутривенно) детям со стенозом гортани 2 степени или при неэффективности Будесонида.
Иногда могут применяться ингаляции с адреналином через небулайзер. Но делать их самостоятельно не рекомендуется, только в присутствии врача. Тем более в нашей стране, ингаляции с адреналином применяются offlabel (вне инструкции).
Что НЕ рекомендовано!
Антибиотики НЕ показаны, т.к. не имеет эффективности против вирусов.
Противовирусных препаратов, активных в отношении вирусов вызывающих круп вирусов НЕ существует.
Исключение составляют ингибиторы нейраминидазы, применяемые при лечении гриппа.
Бронхорасширяющие препараты (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин, Атровент) не применяются!
korday_103
