Рак молочной железы (РМЖ) – одно из наиболее частых злокачественных эпителиальных опухолей женской репродуктивной системы, на долю которого приходится свыше 14% от всей заболеваемости злокачественными опухолями, которое, несмотря на совершенствование скрининговых, диагностических и лечебных методов продолжает оставаться актуальной проблемой в современном обществе. Так, по данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируются около 2,9 млн. новых случаев заболевания и около 700 тыс. больных женщин ежегодно погибают от него.
В общей и женской структуре онкологической заболеваемости в мире, как и по Казахстану, включая Кордайский район, рак молочной железы стабильно занимает 1 место. По смертности среди женской онкологической патологии РМЖ также занимает 1 место и 4 место в структуре общей онкологической патологии после рака легкого, колоректального рака, рака поджелудочной железы.
В связи с резким увеличением числа фоновых (предопухолевых) заболеваний молочных желез, возникающих во всех возрастных группах женщин, преимущественно репродуктивного и климактерического периодов, наблюдается стремительный неуклонный рост заболеваемости РМЖ.
Доказано, что РМЖ в отличие от других онкологических заболеваний обладает своеобразными биологическими, патоморфологическими и клинико-анатомическими особенностями, а также агрессивным характером течения и высоким потенциалом распространения с поражением ряда внутренних органов и любых тканей женского организма. Однако несмотря на злокачественное непредсказуемое течение рака молочной железы, большинство его видов и форм выявляется в ранних и субклинических стадиях опухолевого процесса (0-1стадия) при использовании простейших доступных методов исследования, обеспечивая более раннее проведение специального лечения, позволяющее излечить рак молочной железы в 100%.
Кроме того, развитие РМЖ можно предотвратить при использовании стандартных скрининговых методов исследования (Маммография (Мультиспиральная, цифровая), УЗИ и МРТ молочных желез), также женские смотровые кабинеты, позволяющие своевременно выявить фоновые (предраковые) заболевания молочных желез и провести комплексные консервативное лечение.
Основными методами исследования, применяемые во всех клиниках нашего государства, женский смотровой кабинет и скрининговый метод. Суть последнего метода заключается в формировании у женщин определенного возраста (начиная с 40,42,44,46,48,50,52,54,56,58,60лет) групп повышенного риска рака молочной железы, которые бесплатно регулярно один раз через каждые два года проходят маммографическое исследование в двух проекциях.
Женские смотровые кабинеты, находящиеся практически во всех государственных лечебных учреждениях, предназначены для проведения профилактического осмотра среди женщин всех возрастов с целью своевременного выявления предопухолевых патологий не только молочных желез, но и других органов визуальной локализации. Данный осмотр женщин в смотровых кабинетах проводит специально обученная врач-акушерка, которая перед окончанием осмотра берет мазок с шейки матки на цитологическое исследование.
Женщины молодого репродуктивного возраста (до 40 лет), не подлежащие маммографическому исследованию подлежат прохождению женского смотрового кабинета. И в случае выявления или подозрения на наличие какой либо патологии со стороны молочных желез, врачом смотрового кабинета направляется на УЗИ молочных желез с последующей консультацией маммолога или онколога с целью уточнения обнаруженных патологических изменений и исключения возможного наличия рака молочной железы.
К группе повышенного риска рака молочной железы относятся женщины, имеющие два и более признаков из ниже приведенных:
— дисгормональная дисплазия (предопухолевая) молочных желез (фиброзная, фиброзно-кистозная, узловая (фиброаденома, внутрипротокковая папиллома, аденома, листовидная фиброаденома) и смешанная фиброзно-узловая мастопатия;
-диффузный фиброзный, фиброзно-узловой множественный фиброаденоматоз молочных желез;
— травмы и длительные повреждения тканей молочных желез узкими, тугими бюстгалтерами;
— раннее начало половой жизни (до 20 лет);
— позднее наступление климактерического периода (старше 50лет);
— нарушения менструального цикла (нерегулярный, болезненный, частый, обильный);
— отсутствие родов в анамнезе и короткий лактационный период (до года) или вовсе его отсутствие;
— отягощенная наследственность (наличие у близких родственников – мамы, бабушки, родные сестры, тети случаев как предопухолевых патологий, так и рака молочной железы);
— наличие гинекологических заболеваний (множественная миома матки, эндометриоз матки, железистая гиперплазия или полип (полипоз) эндометрия, кистозные изменения яичников и т.д.);
— нарушение функции гормонально-активных органов – щитовидной железы (узловые и диффузные зобы, гипотиреозы,АИТ и т.д.), надпочечников (аденомы и пороки развития ткани), гипофиза (аденомы, инфекции, пороки развития железы).
Женщины, у которых во время проведения скрининговых и профилактических (смотровых) исследований были выявлены фоновые (предопухолевые) заболевания молочной железы, клинически протекающие в виде диффузной фиброзной, фиброзно-кистозной мастопатии подлежат углубленному дальнейшему обследованию и соответствующему лечению, а также диспансерному и динамическому наблюдению у врачей маммологов, онкологов.
Таким образом, Дорогие женщины, помните, рак молочной железы можно не только обнаружить на субклинических ранних стадиях, но и предотвратить его развития путем проведения профилактических скрининговых и смотровых методов исследований с выявлением фоновых (предопухолевых) заболевания молочных желез, когда успех излечения или предупреждения его развития гарантирован.
Данияр Битаев,
врач- маммолог Кордайской ЦРП
