Туберкулез — самая распространенная в мире инфекция. Заболеваемость туберкулезом является одной из главных проблем здравоохранения Казахстана. Ежегодно в мире около 1 миллиарда людей инфицируются микобактериями туберкулеза, 8-10 миллионов заболевают и около 1 миллиона умирают от этой инфекции. По данным статистики, регистрируются случаи заболевания женщин туберкулезом в период беременности и после родов. Частота заболевания туберкулезом беременных, помимо особенностей и изменений в организме у женщин в период беременности объясняется неблагоприятной социально- экономической, эпидемиологической обстановкой. Факторами, способствующими развитию туберкулеза, являются хронические неспецифические заболевания органов дыхания, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет. Симптомы и диагностика туберкулеза. Подозрение на наличие туберкулеза легких вызывают такие жалобы, как кашель с мокротой или без нее, боль в грудной клетке, кровохарканье, одышка. Другими, не менее важными симптомами являются слабость, потливость, снижение аппетита, отсутствие нарастания или снижение массы тела, длительное повышение температуры до субфебрильных цифр в вечернее время. В подобной ситуации следует уточнить данные о возможном перенесенном туберкулезе в прошлом или о возможном контакте с туберкулезными больными, случаях заболевания туберкулезом в семье, наличии сопутствующих заболеваний. Туберкулез может развиться в любой период беременности, но чаще проявляется в первые 6 месяцев после родов. Туберкулез, возникший у женщин в период беременности и после родов, протекает тяжелее, чем до беременности. Тяжелое течение заболевания может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода и приводить к самопроизвольному выкидышу. В 1 триместре беременности первые проявления туберкулеза, обусловленные умеренно выраженной интоксикацией ( слабость, недомогание, снижение аппетита, похудание), нередко связывают с токсикозом беременности. Такая оценка ситуации затрудняет своевременную диагностику туберкулеза, способствует прогрессированию заболевания. Во второй половине беременности туберкулез, несмотря на выраженные изменения в легких, также часто протекает без выраженных клинических симптомов, что существенно затрудняет его выявление. При подозрении на активный туберкулез легких, при наличии жалоб на кашель (сухой или с мокротой), одышку, боли в груди, утомляемость, повышение температуры по вечерам, ночную потливость и похудание, беременная женщина должна обратиться в женскую консультацию. По показаниям врач назначить беременной женщине флюорографию легких в сроки, безопасные для здоровья будущего ребенка. В процессе рентгенологического обследования грудной клетки у беременных используют специальные методики, защитные средства, которые сводят к минимуму возможность рентгенологического повреждения плода. Также диагноз активного туберкулеза основывается на обнаружении микобактерий туберкулеза в мокроте. Вопрос о сохранении беременности при наличии туберкулеза может быть решен правильно только с учетом всех возможностей лечения, а также условий труда и быта женщины. Сам по себе факт обнаружения туберкулеза у беременной недостаточен для решения этого вопроса. Следовательно, решить вопрос о продолжении беременности необходимо прежде всего с учетом общего состояния беременной, желания иметь ребенка, клинической формы туберкулеза, эффективности проводимого лечения. У большинства беременных женщин беременность может быть сохранена без ущерба для ее здоровья. Лечение туберкулеза у беременных женщин не отличается от лечения других больных туберкулезом. Дети, родившиеся у женщины, больной туберкулезом, здоровы. Однако ребенок может быть инфицирован в послеродовом периоде. Но даже в случае болезни матери существует прививка БЦЖ, которая препятствует заражению туберкулезом и от которой многие женщины по непонятным причинам пытаются отказаться под предлогом нанесения вреда здоровью ребенка. Женщинам, которые планируют беременность после туберкулеза, рекомендуют подождать с этим вопросам 2-3 года. Больной туберкулезом женщине нежелательно иметь беременность в период лечения от туберкулеза. Для того, чтобы иметь здорового ребенка и счастливую семью, всем женщинам необходимо ежегодно проходить флюорографию легких. После родов, в целях безопасности Вашего малыша, необходимо после родов пройти флюорографию легких по месту жительства. Необходимо применять наиболее рациональные средства контрацепции по рекомендации врача- гинеколога.
Заболевание туберкулезом беременной женщине можно избежать, если:
1.Ежегодно проходить флюорографию легких в поликлинике по месту жительства.
2. Вести активный образ жизни, делать физическую зарядку для беременных, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
3. Отказаться от курения, чрезмерного употребления алкогольных напитков, приема наркотиков.
4. Рационально питаться, до 5 раз в сутки, употреблять мясные и молочные продукты, рыбу, не менее 400г овощей и фруктов, не более 5-6г соли.
5. Соблюдать режим дня и отдыха, уделять достаточно времени сну, не менее 8 часов.
6. Соблюдать правила личной и общественной гигиены.
Пройти флюорографию легких. Здоровье матери — Залог здоровья ее ребенка и семьи!
