Увеличенный лимфоузел, беспричинная слабость, ночная потливость или температура, которая держится продолжительное время, нередко воспринимаются как признаки простуды или последствие перенесенной инфекции. Однако иногда за такими, на первый взгляд, привычными симптомами может скрываться серьезное заболевание — злокачественная лимфома.
Лимфома — это группа злокачественных заболеваний лимфатической системы, при которых патологические изменения происходят в лимфоцитах — клетках, играющих важную роль в работе иммунной системы. Измененные клетки начинают бесконтрольно размножаться, накапливаться в лимфатических узлах и могут распространяться в другие органы и ткани.
По статистике, различные виды лимфом составляют около 4% онкологических заболеваний. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, поэтому особенно важно знать ее возможные признаки и своевременно обращаться к врачу.
Почему возникает лимфома?
В основе заболевания лежит нарушение нормального созревания и функционирования лимфоцитов. Они изменяются и начинают патологически быстро размножаться.
Однозначно назвать причину возникновения лимфомы в каждом конкретном случае невозможно. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут повышать риск развития заболевания. Среди них — наследственная предрасположенность, длительное воздействие некоторых вредных веществ, отдельные вирусные инфекции, аутоиммунные и иммунодефицитные состояния, а также прием препаратов, подавляющих иммунную систему, например после трансплантации органов.
При этом наличие одного или нескольких факторов риска еще не означает, что у человека обязательно разовьется лимфома.
Какие бывают лимфомы?
Лимфомы представляют собой большую и неоднородную группу заболеваний. В первую очередь их подразделяют на лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Последние включают множество различных подтипов, которые отличаются особенностями течения, скоростью развития и подходами к лечению.
По характеру течения некоторые лимфомы развиваются быстро и требуют незамедлительного лечения, другие могут прогрессировать медленно. Существуют также экстранодальные формы, когда заболевание первоначально возникает не в лимфатическом узле, а в другом органе или ткани.
Для определения распространенности заболевания традиционно выделяют четыре стадии — от поражения одной области лимфатических узлов до распространенного процесса с вовлечением различных органов. Однако стадия — далеко не единственный фактор, от которого зависит выбор лечения и прогноз. Большое значение имеют конкретный тип лимфомы, результаты лабораторных и молекулярных исследований, возраст и общее состояние пациента.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Коварство лимфомы заключается в том, что на ранних этапах она может практически никак себя не проявлять. Первые признаки часто напоминают обычную инфекцию или переутомление.
Насторожить должны безболезненно увеличенные лимфатические узлы, особенно если они не уменьшаются в течение длительного времени. Также поводом для обращения к врачу могут стать продолжительная необъяснимая температура, выраженная ночная потливость, снижение веса без очевидной причины, потеря аппетита, постоянная слабость, повышенная утомляемость и кожный зуд.
Особенно важно обратить внимание на сочетание нескольких таких симптомов и их длительное сохранение.
По мере увеличения лимфатических узлов могут возникать признаки, связанные с давлением на окружающие органы и ткани. Например, при поражении области грудной клетки могут появиться кашель и одышка, при локализации процесса в брюшной полости — боли и нарушения работы кишечника. Увеличенные узлы в области шеи иногда вызывают дискомфорт при глотании.
Конечно, подобные симптомы встречаются и при многих других заболеваниях. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Определить причину может только врач после обследования.
Как устанавливается диагноз?
Диагностика лимфомы проводится комплексно. Врач оценивает жалобы пациента, проводит осмотр и при необходимости назначает лабораторные и инструментальные исследования.
Могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, исследования на определенные инфекции, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ/КТ и другие методы.
Однако решающее значение для подтверждения диагноза имеет исследование ткани пораженного лимфатического узла или другого очага. Биопсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием позволяет определить конкретный вид лимфомы. А это принципиально важно, поскольку разные варианты заболевания требуют разных подходов к лечению.
Лимфома лечится
Диагноз «лимфома» пугает многих пациентов, однако сегодня в распоряжении врачей имеется целый комплекс методов лечения. Тактика подбирается индивидуально в зависимости от разновидности и стадии заболевания, особенностей организма пациента и других факторов.
Применяются химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия и лучевая терапия. Нередко используются комбинации нескольких методов.
В отдельных случаях при рецидивирующем или устойчивом к терапии заболевании может применяться высокодозная терапия с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. При некоторых медленно протекающих лимфомах специалист, напротив, может рекомендовать активное наблюдение без немедленного начала лечения.
Именно поэтому универсальной схемы терапии для всех пациентов не существует.
Главное — не откладывать обращение к врачу
Увеличение лимфатического узла еще не означает наличие онкологического заболевания. В большинстве случаев изменения лимфоузлов могут быть связаны с инфекциями и другими состояниями. Но если узел увеличен длительное время, не болит, продолжает расти или это сопровождается температурой, ночной потливостью, необъяснимым похудением и выраженной слабостью — необходимо обратиться к врачу.
Внимательное отношение к своему организму и своевременное обследование помогают обнаружить заболевание раньше и вовремя начать необходимое лечение.
Берегите здоровье и не оставляйте без внимания сигналы, которые подает организм.
Д.Ж.Битаев, врач-онколог Кордайской ЦРБ
