Возбудитель заболевания — микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали палочкой Коха. Отличительным свойством ее является устойчивость к действию кислот и спирта. Она сохраняет жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов. В невысохшей мокроте палочка Коха может оставаться жизнеспособной до полугода. А в высохшей мокроте на различных предметах — мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр. они могут сохранять свои свойства в течении нескольких месяцев.
Важная особенность туберкулеза- после первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако микобактерия туберкулеза может длительное время, годы, находиться в организме, не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма — ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение. Вот почему, заразившись в детском возрасте, заболеть можно в подростковом. Источник инфекции- больной человек, иногда даже не знает о болезни, т. к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление.
Входными воротами инфекции являются дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной, при которой туберкулезные палочки попадают в дыхательные пути здоровых людей от кашляющих больных. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные аэрозоли из мельчайших частиц мокроты-слизи, содержащие подчас огромные количества возбудителя туберкулеза.
Вдыхание таких аэрозолей обусловливает попадание инфекции в дыхательные пути здоровых людей.
К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует отнести:
— неполноценное питание;
-алкоголизм;
-табакокурение;
-наркоманию
-ВИЧ инфицированность;
-наличие сопутствующих заболеваний — диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические неспецифические болезни легких.
Основным методом профилактики туберкулеза является вакцинация и ревакцинация БЦЖ и химиопрофилактика. Вакцинация против туберкулеза проводится здоровым неинфицированным детям в роддоме и в первом классе. Она надежно защищает ребенка от таких тяжелых форм туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза легких, а в случае заражения развиваются легкие формы туберкулеза, которые при соответствующем лечении имеют благоприятные исходы. Так что не следует отказываться от вакцинации против туберкулеза.
Химиопрофилактика проводится детям впервые инфицированным микобактериями туберкулеза- вираж. Выявление детей с виражом проводится путем постановки пробы манту, которая является диагностическим тестом. Проба манту ставится по показаниям, детям начиная с годовалого возраста. Химиопрофилактическое лечение назначает детский фтизиатр после комплексного обследования ребенка и исключения локального туберкулеза. Химиопрофилактика проводится однократно в течение 6 месяцев изониазидом.
В заключении хочется еще раз напомнить, что при появлении следующих признаков у Вас или у Ваших детей, необходимо немедленно обратиться к врачу:
— быстрая утомляемость и появление общей слабости;
-снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;
-повышенная потливость, особенно под утро и в основном в верхней части туловища;
-появление одышки при небольших физических нагрузках;
-кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
Следует помнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен.
А.ДОСПАЕВА,
районный фтизиопедиатр
