В первых числах нового года в Кордайскую центральную районную больницу в экстренном порядке поступил 9-месячный малыш. Со слов мамы, ребенок получил травму в результате падения. В приемном покое маленький пациент был осмотрен совместно с заведующим отделением хирургии и дежурным травматологом. После тщательного осмотра и обследования установлен диагноз — закрытый перелом левой теменной кости, эпидуральное кровоизлияние в левой теменной области.
По линии телемедицины был проведен консилиум с областным детским нейрохирургом Саятом Жумабаевым, в ходе которого было решено провести срочное оперативное лечение. В связи с чем С.Жумабаев прибыл в Кордайскую больницу. Совместно с заведующим хирургическим отделением Нурланом Джаксымбаевым и травматологом Али Гасановым врачи провели сложную операцию по удалению эпидуральной гематомы.
Благодаря высококвалифицированной и своевременно оказанной медицинской помощи операция прошла успешно. На сегодняшний день ребенок чувствует себя хорошо.
Сообщение о чудесном спасении малыша разлетелось по социальным сетям и опубликовано в печатных изданиях области и республики. Да, медицина развивается, в лечебную практику внедряются новые методы работы. В Кордайской ЦРБ работают высококвалифицированные специалисты своего дела. Однако, как известно, тема местной медицины достаточно острая, где-то болезненная, а где-то не совсем понятная для простых граждан. Мы, побеседовали с исполняющим обязанности главного врача Кордайской ЦРБ Айдыном Оскаровичем Байбековым. Разговор предложили построить на основе вопросов от жителей района, которые они направили в редакцию газеты «Қордай шамшырағы – Кордайский маяк» и разместили в соцсетях.
-Айдын Оскарович, в редакцию поступает много вопросов от кордайцев. Хотелось бы озвучить часто задаваемые. Например, раньше детей до 14 лет осматривал педиатр. Теперь детей старше 5 лет необходимо записывать на прием к терапевту. С какого момента произошло такое изменение и почему?
— В ходе реализации государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005 — 2010 годы проведено реформирование службы первичной медико-санитарной помощи (далее — ПМСП). Эта служба действует по принципу общей врачебной практики, затем был начат переход на общеврачебную практику в ПМСП.
В нашем районе с 2010 года также постепенно стали внедрять в службу ПМСП врачей общей практики. В поликлинике села Кордай сейчас детей и взрослых обслуживают не терапевты, а врачи общей практики (ВОП).
— Между организмом взрослого человека и ребенка имеются существенные различия. Поэтому возникает вопрос: насколько целесообразно, чтобы терапевт лечил и детей, и взрослых?
— Врач общей практики – это новая специальность, эти врачи обучены по специальной программе «Общая врачебная практика».
— В 2007 году в медицинских учебных заведениях страны были полностью закрыты факультеты педиатрии. А сейчас есть факультеты, готовящие будущих педиатров?
— Вместо факультетов педиатрии были открыты факультеты общеврачебной практики. Врач общей практики или семейный врач, в отличие от терапевта, может лечить взрослых, детей от рождения до 18 лет, наблюдать здоровых беременных. Вкратце отмечу, что один специалист может лечить всю вашу семью.
— Сколько врачей-педиатров в центральной районной больнице? Достаточно ли кадров?
— На сегодняшний день в Кордайской ЦРБ работают 12 врачей-педиатров, из них 3 стационарных врача, 5 участковых педиатров на периферии и 4 педиатра-консультанта в поликлинике села Кордай. Педиатры в районной поликлинике консультируют по направлению врачей общей практики детей со всего района. Поэтому, при необходимости, любой ВОП всегда может направить ребенка на консультацию к педиатру.
— Наш следующий вопрос касается предварительной записи на прием к врачу. Записаться на прием необходимо, позвонив в регистратуру районной центральной больницы. Когда мы туда звоним, в большинстве случаев там не отвечают на звонки, это, во-первых, во-вторых, в регистратуре говорят, что график еще не составлен, и просят связаться позже. Подробнее о графике…
-Графики приема врачей общей практики открываются еженедельно в субботу, в 11 часов дня, продолжительностью 7 дней.
— Допустим, мы записались на прием к врачу, но зайти к нему в назначенное время абсолютно невозможно. Особенно это неудобно для работающих граждан. Бывает, что отпрашиваются с работы. Как можно изменить ситуацию? Расскажи об этом.
— Вопрос своевременного начала приема ВОП нами отрабатывается, но зачастую возникают задержки, связанные с приемом предварительно незаписанных экстренных больных, а также опозданием и неявкой самих пациентов.
— Сколько терапевтов сейчас в центральной больнице? Какой у них график работы?
-В Кордайской ЦРБ в настоящее время 66.75 фактически имеющихся ставок врачей общей практики, из них укомплектовано 62 (ВА Карасу, ВА Каракемер, ВА Какпатас по 1 свободной ставке ВОП). Конкретно по Кордайской ЦПМСП имеется 21,5 фактических ставок врачей общей практики, укомплектованность составляет 19. Дополнительно, в консультативно-диагностическом отделении КЦРБ ведут прием 5 врачей-педиатров.
— Раньше врачи работали с утра до вечера и вели прием. А сейчас, работают до обеда, после обеда. Это создает неудобства для многих пациентов.
-Согласно обновленному стандарту организации работы ПМСП, в соответствии с трудовым договором, врачи общей практики работают по 40- часовой рабочей неделе: 6 рабочих дней по 5 часовому рабочему графику на амбулаторном приеме, остальное оставшееся из рабочих часов время врачи общей практики ежедневно проводят на обходах по участку.
Кроме того, администрация Кордайской ЦРБ ведет непрерывное обучение ВОП, за последние три месяца обучены 11 врачей.
Любые вопросы, связанные со здоровьем или ведением здорового образа жизни, можно задать семейному врачу. Это врач, который занимается профилактическими осмотрами и скринингами. Если нет возможности прийти к врачу, его можно вызвать на дом. По закону, он может организовать стационар на дому. Также в поликлинике действует дневной стационар для пациентов, не требующих круглосуточного контроля. Специалист общей практики занимается вопросами вакцинации: он составляет календарь прививок для детей и взрослых.
— Как платить взносы по ОСМС тем, кто занят на нескольких работах, Обязательно ли перечислять взносы с каждого места работы?
-Некоторые граждане работают в двух местах. При этом для расчета выплат необходимо учитывать предельный доход – это 10 МЗП (850 000 тенге в 2024 году). Отчисления в ОСМС перечисляются с каждого места работы, но не могут превышать 25 000 тенге. (3% от 850 000 тенге). А при расчете взносов учитывается общий доход от всех рабочих мест, то есть взнос за каждый месяц не должен превышать 17 000 тенге (2% от 850 000 тенге). Сотрудник должен подать справку с первого места работы на второе, чтобы правильно рассчитать выплаты. Кроме официальной деятельности, существуют также индивидуальные предприниматели, имеющие собственный бизнес. В этом случае из заработной платы работника выплачиваются необходимые взносы и отчисления, и он должен платить за свой бизнес, как того требует Налоговый кодекс.
— В рамках обязательного социального медицинского страхования мы приходим на прием к врачу и нам назначают анализы, порой направляют в частные лаборатории. Какие анализы предусмотрены в рамках ОСМС? А какие бесплатные лекарства можно получить «застрахованным» гражданам?
— Граждане Республики Казахстан, которые вносят взносы и платежи по обязательному медицинскому страхованию, имеют право на получение лекарственных средств как по ОСМС, так и по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, согласно приказа МЗ РК №75 от 5 августа 2021 года, в котором утвержден перечень лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан.
-Спасибо за беседу!
Подготовила Анжела ИЗАЕВА
