Определение болезни. Причины
заболевания
Наркомания — это одна из разновидностей деструктивного поведения, при котором человек стремится уйти от реальности, изменив своё психическое состояние с помощью психоактивных веществ (ПАВ). Это сопровождается развитием зависимости от употребляемых наркотиков
Кто предрасположен к наркомании
Невозможно однозначно ответить на вопрос, почему у людей возникает наркомания. Как и в случае других психических расстройств, тут играет роль сумма трех групп факторов:
биологических — в первую очередь связанных с генетической предрасположенностью (этот фактор сейчас можно проверить путём скрининга риска);
психологических — склонность к импульсивности, неумение справляться со стрессом иным способом;
социальных — чаще всего наркомания развивается у людей из низших социальных классов, мигрантов, жертв насилия и др.
Также в группе риска находятся люди, которые страдают со зависимой формой поведения или регулярно принимают другие психоактивные вещества, например никотин и алкоголь.
Наркомания чаще развивается у пациентов с психическими нарушениями: биполярным, тревожным и депрессивным расстройством. Часто наркомания формируется при хроническом болевом синдроме из-за нерационального приема обезболивающих препаратов.
Симптомы наркомании
Все симптомы наркомании делятся на три основные группы:
синдром наркотического опьянения;
большой наркоманический синдром;
синдром последствий хронической интоксикации наркотиком.
Синдром
наркотического опьянения
Данный синдром возникает в момент употребления наркотика и напрямую связан с присущими ему психоактивными свойствами. У человека нарушается мышление, восприятие, эмоциональные реакции. Он ощущает временную эйфорию («кайф»), прилив сил или расслабленность, сонливость. При употреблении кокаина или амфетамина человек становится настороженным, бдительным. Сердцебиение и дыхание учащаются, потоотделение усиливается, расширяются зрачки (при употребление опиатов — сужаются), может возникнуть тремор.
Большой
наркоманический синдром
В первую очередь данный синдром связан с изменением реактивности организма — необходимая доза наркотика для наступления опьянения увеличивается. Если раньше человеку было достаточно одной дозы, то постепенно ему приходится употреблять 2-5 условных первоначальных доз для достижения ожидаемого эффекта.
Также на данном этапе формируется зависимость: вначале — психическая, позднее — физическая. Под психической зависимостью понимают труднопреодолимое, очень «навязчивое» влечение к приёму наркотического вещества. Его появление часто провоцируют внешние социальные факторы: стресс, определённое окружение и др.
Синдром последствий
хронической интоксикации
В данный синдром входят:
соматические нарушения — кардиомиопатия, гнойно-септические осложнения при внутривенном употреблении наркотика (например флебит) и др.;
синдром психической деградации — сужение круга интересов только на употреблении наркотика, снижение моральных и утрата социально-культурных ценностей, что может толкать наркозависимого на кражу или убийство ради очередной дозы;
психиатрические осложнения — часто возникают острые психозы, которые в дальнейшем могут трансформироваться в шизофрению и биполярное аффективное расстройство.
С позиции нейрофизиологии наркомания — это результат дисфункции мозгового центра подкрепления, который «обманывается» наркотиком, принимая эффект от его приёма за переживания очень сильных позитивных, а потому и очень важных для выживания эмоций. Это заставляет принимать наркотик снова, снова и снова. Кроме дисфункции центра подкрепления, в мозгу страдает и префронтальная кора. Она не справляется с осознанным контролем импульсов, что не позволяет зависимому «взять себя в руки». За развитие синдрома отмены отвечает миндалевидное тело и другие отделы эмоционального мозга.
С.Жолдасбекова, врач нарколог
Кордайской ЦРБ
